Csípőízület krónikus osteomyelitis kezelése

Átírás 1 Akut és krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladások Debreceni Egyetem 1 2 Az osteomyelitis jelentősége Az antibiotikumok felfedezése előtt gyakran halálos betegség volt. Napjainkban is látszólagos gyógyulás után a folyamat recidivál, és krónikussá válik. A krónikus folyamat szinte meggyógyíthatatlan, gyakran rokkantsághoz, amputációhoz vezet.

Az esetszámok növekedése várható. Trauma Iatrogen infectio 5 Otitis media purulenta Panaritium Pyoderma stb 6 Haematogen fertőzés A baktérium embolus a metaphysis capillaris rendszerében akad meg Gyulladás Csontnecrosis, tályog 6 Havers és Volkmann csatornákon a velőűr és a periosteum felé terjed A periosteumot elemelve a lágyrészek felé kitör 7 Haematogen fertőzés lefolyásának életkori sajátosságai 1.

Felnőttkor: érhálózat miatt az ízületekbe törhet a fertőzés; reparatív képességek hiánya miatt recidiva, krónikus folyamat 8 Akut osteomyelitis 8 9 Az akut osteomyelitis klinikai tünetei Hirtelen kezdet Magas láz Duzzanat, hyperaemia Lüktető jellegű fájdalom nyugalomban, éjjel is oka: velőűri nyomásfokozódás Szomszédos ízület érzékenysége, duzzanata, funkciókiesése Emelkedett We, CRP, FVS, balra tolt vérkép.

MRI vizsgálattal korán kimutatható a velőűr ödémája.