Endometriosis és a csípőízület fájdalma. Endometriosis fájdalom a csípőízületben - A csípőfájdalom gyakori okai
A szexuális fájdalom hátterében álló 3 leggyakoribb betegség az endometriózis, a krónikus húgyhólyaggyulladás és az irritábilis bél szindróma.
Endometriosis és a csípőízület fájdalma
Szexuális fájdalom felléphet az előjáték alatt, a nemi érintkezés során vagy azt követően. A nemi élettől függetlenül is jelentkezhet krónikus fájdalom a nemi szervek területén, amely szexuális érintkezéskor fokozódhat. A krónikus húgyhólyaggyulladás a hüvelybemenet, illetve a húgycsőnyílás fájdalmát okozhatja, behatolás kapcsán heves fájdalomhullámok léphetnek fel, melynek hátterében a hólyagalap összenyomódása és a medencefenék kórosan fokozott tónusa áll.
Irritábilis bél szindróma esetén szintén fennállhat a medencefenék kórosan ha az ízületek fájnak tónusa, emellett székletürítési, széklettartási zavarok és a végbélnyílás berepedezettsége is előfordulhatnak.
A szexuális fájdalom mögött az egész szervezetet érintő immun- hormon- vagy idegrendszeri betegség is meghúzódhat. A cukorbetegség például hátrányosan befolyásolhatja a szeméremtest érző beidegzését égő fájdalmat eredményezve. Autoimmun betegségek esetén károsodhat a hüvelynyálkahártya és az azt ellátó idegrostok is.
A változókori hormonszintcsökkenés a nyálkahártyán, az izmokon és az érzőidegeken lévő hormonreceptorok révén a nemi szervek károsodásához vezethet.
Tara Rimmer discusses the pain of endometriosis
A fájdalom gyakran izomrendszeri eltérésekre vezethető vissza. A medencefenék tartja helyén a kismedencei szerveket méh, hüvely, húgyhólyag, stb.
A fájdalomhoz vezető károsodás gyulladásos immunválasszal kezdődik. A sérülés állandósulhat amiatt, hogy a görcsös izom-összehúzódás további gyulladást generál, amely hosszú távon hegesedéshez vezet tartósan fennálló fájdalomat okozva. Mivel stressz hatására a vállövhöz hasonlóan a medenceöv izmai is kórosan feszülhetnek, a stressz fokozhatja a fájdalmat, ugyanakkor maga a fájdalom is egy stresszforrás, a kettő együtt jellemzően a medencefenéki izmok fokozott tónusához endometriosis és a csípőízület fájdalma.
Nyomásérzés, nyilallás a vezető tünet, a beteg úgy érzi, mintha súlyt cipelne az alhasában. A fájdalom megerőltetés, közösülés hatására fokozódhat, a nemi érintkezés közben fellépő fájdalom órákon, napokon át tarthat, a csípő és a derék irányába sugározhat. Az izmok görcsös összehúzódása, megrövidülése fokozza az idegek irritációját, amelyet a páciens gyakran hüvelyi idegentestérzésként él meg a tartósan összehúzódott izmok tömeges volta miatt.
Termékeny életkorban a nők szexuális fájdalmának leggyakoribb oka a hüvelybemenet-környéki nyálkahártya vestibulum vaginae elváltozása, a lokalizált provokált vestibulodynia.
A vattapálcateszt pozitív, ha a hüvelybemenet, illetve fokozatosan befelé haladva a hüvelynyálkahártya vagy a hüvelybemenet körüli terület, a húgycsőnyílás vattapálcával történő érintése fájdalmat, a felszínes izmok összerándulását váltja ki. A vaginizmussal diagnosztizált nők többségénél valójában a fent említett hüvelybemeneti érzékenység és a medencefenéki izmok működészavara m.
A szexuális aktussal és az orvosi vizsgálattal kapcsolatosan megélt fájdalom miatt kerülik a páciensek a szeméremtest érintésével járó helyzeteket. Szexualitástól és fizikai kontaktustól függetlenül is jelentkezhet.
Generalizált vulvodynia esetén a fájdalom az egész szeméremtestet érinti. A behatoláskor jelentkező fájdalom másik gyakori oka a hátsó szeméremfék krónikus vagy visszatérő berepedése, mivel a szakadást követő hegesedés miatt szövetgyengeség maradhat vissza, a heg a következő együttlétkor ismét elszakadhat.
A kismedencei idegek összenyomódása, sérülése műtét, szülés nőknél és férfiaknál egyaránt okozhatnak krónikus szexuális fájdalmat.
Az égő vagy viszkető érzéssel járó, idegi eredetű fájdalom nagy területre kisugározhat. A nemi szervek területének egy részét ellátó ideg érintettségére n.
MENS mikroáramú kezelés Melegterápia és kényelem Egy forró fürdő is segíthet csökkenteni a fájdalmat. A kényelmes testhelyzet és a stressz csökkentése szintén előnyös lehet.
Ha a végbélhez futó idegág is érintett, a végbélnyílás környékén jeletkezik fájdalom. A csiklófájdalom hátterében állhat a csiklót ellátó ideg összenyomódása és a csikló felett futó, a lágyékhajlatot és a combot beidegző ágak sérülése is.
A probléma összetettségéből adódóan a kórismézés időt és türelmet igényel mind a páciens, mind az orvos részéről. A részletes kórelőzmény-felvétel alapozza meg a helyes diagnózist és a sikeres kezelést.
Ki kell térnünk arra, hogy milyen a páciens nemi élete: milyen pózokat részesít előnyben, illetve kerül, van-e olyan tényező, ami kiváltja vagy súlyosbítja a fájdalmat, milyen a fájdalom jellege: égő, tompa, görcsös, nyilalló, éles vagy késszúrásszerű, társul-e hozzá viszketés, provokálja-e a nemi szervek puszta érintése, a hüvelyre vagy beljebb tehető-e.
Endometriosis és a csípőízület fájdalma, Fájdalomcsillapítás endometriózis esetén
A páciens jelölheti ábrán a fájdalmas területet. Tisztázni kell a páciens céljait: azt szeretné, hogy képes legyen fájdalom nélkül végigülni egy hosszabb filmet, szeretne tampont használni, terhességet szeretne vagy arra vágyik, hogy ne legyen fájdalma szexuális aktus közben és után. A célok elérése megkönnyebbülést hoz, és a kezelés során elért fejlődés nyomon követésére is szolgál.
Fizikálisan és ultrahanggal vizsgáljuk a gátat, a külső és a belső nemi szerveket, a kismedence egyéb szerveit szeméremtest, hüvely, méh, petefészkek, húgyhólyag, belek. Szabad szemmel és kolposzkóppal áttekintjük a szeméremtestet a szeméremdombtól a végbélnyílás mögötti területig a bőrön foltok, repedések, fekélyek, kimaródás, duzzanat után kutatva.
A páciens megmutathatja önmagán a fájdalmas területet, mivel saját érintését jobban tolerálhatja, mint egy idegenét. Megkérjük a beteget, hogy az érintés által kiváltott fájdalmat értékelje 0-tól 5-ig terjedő skálán.
A szeméremtestből biopszia útján mintát venni szövettani vizsgálat céljából csak tumorgyanús elváltozás esetén indokolt. Az izomrendszeri eltérések hagyományos nőgyógyászati vizsgálat során rejtve maradhatnak, ezért ki kell terjeszteni a medencefenéki izomzat állapotának megítélésére is: hüvelyen és a végbélen keresztül is megvizsgáljuk a mélyebben elhelyezkedő képleteket: áttapintjuk az izmokat, a szalagokat, a végbél záróizmát asszimmetriát, szövetsorvadás jeleit, letapadásokat, kóros kötegezettséget és olyan pontokat triggerpontokat keresve, amelyek érintése fájdalmat vált ki.
A kismedence oldalsó és hátulsó részén elhelyezkedő izmok görcsös összehúzódása célzott tapintással felismerhető.
Endometriózis - Terápia Shop - Ízületi fájdalom?
A nemi szervek vizsgálata során rögzítjük, ha hüvelylazaságotméhsüllyedéstBartholin-cisztát, endometriózis ra utaló jelet találunk. Szükséges lehet a medence, a csípők, a gerinc ortopédiai vizsgálata, ill.
Csípőfájás, endometriosis
A diagnosztikában és a kezelésben is alapvető jelentősége van a laparoszkópiának hastükrözésegyedül ez a módszer alkalmas összenövések, valamint az ultrahang diagnosztikai képességét meghaladó, felbontóképességét el nem érő elváltozások endometriózisvisszértágulat felfedezésére.
Ha a kórisme bizonytalan vagy a gyógyszeres kezelés eredménytelen, éber állapotban, helyi érzéstelenítésben végzett fájdalomtérképezés lehetséges: a szövetek tompa eszközzel történő megérintésének hatása vizsgálható műtét közben, a fájdalom mértékének megítélése ig történik egy vizuális skálán. A kezelés célja a fájdalomtól való félelem, a szorongás csökkentése és a szexuális funkció visszanyerése. Első lépés az életmód-változtatás: síkosítók pl.
Endometriosis fájdalom a csípőízületben
A mióma, petefészekciszta, endometriózis, izomműködési zavar okozta fájdalom sikeresen kezelhető célzott terápiával, a kiváltó ok megszüntetésével. Akiknél senki semmilyen eltérést nem talál, megpróbálhatjuk az idegrendszerre ható módszerekkel megszüntetni az önmagát fenntartó krónikus fájdalomkört, ez csapatmunkát igényel háziorvos, gyógytornászfizioterapeutamasszőr, pszichológus, ideggyógyász, nőgyógyász részvételével.
Általában hosszú út vezet a gyógyulásig, és sajnos vannak páciensek, akiknél teljes fájdalommentességet sosem sikerül elérni. Egyetlen olyan módszer sincs, amelyről kijelethetnénk, hogy hatásában hatékony fogyás vásárlás a többit, ezért többféle megközelítést alkalmazunk párhuzamosan.
A fizioterápia és a medencefenéki izomtréning jelentős életminőség-javulást eredményez, és káros mellékhatásokkal nem kell számolni.
Alapját a betegoktatás képezi, ugyanis a sikeres kezeléshez fontos ismerni, hogy mi a medencefenék funkciója, állapota miként járul hozzá a krónikus fájdalom létrejöttéhez. A kezelés az izomzat rehabilitációjával kezdődik, amelynek endometriosis és a csípőízület fájdalma izomrelaxációs technikák ugyanúgy eszközei, mint a biofeedback: a terapeuta a medencefenék érintett régióján végzett manipuláció közben arra kéri a pácienst, hogy feszítse meg, illetve ernyessze el az izmait, eközben szóban és érintéssel segít felismerni, hogy mikor megfelelő a medencefenék kontrollja.
Használhatóak külső bőr- és belső endometriosis és a csípőízület fájdalma elektródák is a kismedencei elektromos aktivitás nyomon követésére, ami hallási és látási visszacsatolással segíti a beteget az izmok megfeszítése és elernyesztése közben.
A cél az, hogy a páciens tudatosabbá váljon a medencefenék működése terén. Ha a beteg megtanulja elkülöníteni egymástól a kismedencei izomzat összehúzott és elernyedt állapotát, jobban képes kontrollálni a medencefenék izomműködését is, és hatékonyabb lesz a kezelés.
A krónikus fájdalomhoz gyakran társuló depresszió, szexuális szorongás pszichoterápiával enyhíthető kognitiv viselkedésterápia, szexuális felvilágosítás, edukáció, hüvelytágítókkal vagy ujjal végzett gyakorlatok a partner bevonásával. A párterápia is hasznos eszköz lehet, mivel sok esetben a partner ugyanúgy szenved, és nála is felléphetnek szexuális problémák és hangulatzavarok.
A megküzdési stratégiák fejlesztése szintén segíthet. A jóga, a meditáció enyhítheti a stressz okozta tüneteket. Gyógyszeres kezelés.
Ízületi fájdalom endometriosis miatt
Hüvelyi ösztrogénpótlás rendszeres, fájdalomcsillapító Lidocain kenőcs nemi együttlétnél történő használata segíthet. Sajnos krónikus fájdalom esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók sokszor nem eredményeznek panaszmentességet, miközben számos mellékhatásuk lehet.
A központi idegrendszerre ható gyógyszerek antidepresszánsok, pl. A gyógyszeres kezelés sikertelensége esetén választjuk a műtéti kezelést. Az esetek kétharmadában a fájdalom hátterében szervi elváltozás mutatható ki petefészekciszta, mióma, összenövésamelyet a műtét során eltávolítunk. A fájdalom csökkentésének lehetséges módja a kismedence középső részét beidegző rostok kiiktatása a sacrouterin szalagok denervációjaa keresztcsont előtt lefutó idegrostok átmetszése presacralis neurectomiaa hüvelybemenet hámjának eltávolítása, Botox injekció helyileg.
Izmok és ízületek Endometriosis fájdalom a csípőízületben Számos olyan tevékenység van, amely csípőfájdalmat okozhat. Ezek súlyossága és kezelési módja jelentősen eltérhet Lássuk a csípőfájdalom életmódbeli okait sorban! A fájdalom a terhesség bármelyik szakaszában jelentkezhet, azonban a második és harmadik trimeszter környékén valószínűbb. A terhesség során jelentkező csípőfájdalom okai az alábbiak is lehetnek: relaxin-hormon. Ennek a hormonnak a szintje a terhesség során nő.
Figyelembe kell venni azonban, hogy egy műtét kockázatokkal jár. Az esetek kb. Rencsi Márta.
